Situación de la niñez y la adolescencia en el Ecuador

 

Introducción

La salud se la conoce como el bienestar de una persona, aunque no quiere decir que este se encuentre enfermo, la salud consiste en satisfacer varias necesidades básicas de las personas, pero al intentar satisfacer todas las necesidades podemos acarrear diferentes enfermedades a lo largo de la vida.

La situación de salud de los niños, niñas y adolescentes es importante ya que existen varios factores para que estos no cuenten con una vida saludable ya sea por problemas psicológicos, físicos o escolares. Los niños son mas propensos a sufrir enfermedades respiratorios y gastrointestinales en los primeros meses de vida.

Por otra parte, la desnutrición juega un papel importante asi como el sobrepeso y la obesidad que acarrean fuertes problemas de salud como enfermedades respiratorios y cardiovasculares estos problemas se derivan de los hábitos poco sanos que presentan las personas, como el poco ejercicio, una mala alimentación.

Además de los embarazos adolescente ya que estos acarrean fuerte problemas de salud tanto para la madre como para el feto ya que la madre al encontrarse en una edad de desarrollo puede perjudicarla además de otros problemas psicológicos, emocionales y económicos que pueda presentar durante este proceso de gestación en la que se encuentra.

Desarrollo

Se conoce como salud al estado en el que el paciente tiene bienestar físico, psicológico y social también es importante que no solo se refiere a no estar enfermo o tener infecciones. Además, la salud es el correcto funcionamiento de las funciones de nuestro cuerpo asi como una buena eficiencia en el metabolismo del cuerpo(1).

También dentro de la salud consiste en satisfacer las necesidades de alimentación, de trabajo, de vivienda, entre otros inconvenientes que pueden ser de origen económico teniendo en cuenta las enfermedades sean radicadas para de esa manera hablar de salud, aunque debemos tener en cuenta que al cumplir con dichas necesidades podemos acarrear otros problemas de salud en el caso de la mala alimentación produciendo de esa manera la obesidad, desnutrición, en el caso de malos hábitos estarían el tabaquismo, el alcoholismo, accidentes de tránsito y en la psicológico problemas de estrés, ansiedad, depresión, entre otros que pueden afectar la salud de una persona(2).

La salud en la niñez es el estado de bienestar físico, mental y social, tratándose asi de un derecho que todo niño y adolescente debe tener ya que ellos tiene derecho a la sobrevivencia y el desarrollo de cada uno, aunque, tiene varias dificultades ya que no todos los niños dentro del país pueden acceder a un centro de salud para un chequeo ya sea de rutina o cuando este tenga alguna afección(3).

En nuestro país la atención de salud en los niños, niñas y adolescentes es importante ya que en la edad adulta esta contrae varias complicaciones en la salud, por lo que el ministerio de salud pública del Ecuador abarca con gran importancia el cuidado de los niños desde que se encuentran en el vientre de la madre(4).

Nuestro país se enfrenta a un sinfín de situaciones en la infancia como las desigualdades, la violenta intrafamiliar, bullying que se da en las instituciones educativas, las drogas, los embarazos adolescentes que desencadena un sinfín de problemas de salud tanto para la madre como para el feto ya que el ser una adolescente su cuerpo no ha terminado de desarrollarse por completo por lo que esta tiende a sufrir varias complicaciones como preeclamsias(5).

El problema de las adolescentes embarazadas es evidente ya que en nuestro país 2 de cada 10 mujeres adolescentes entran en labor de parto lo que lleva al Ecuador a ser una de los países con mayor índice en esta problemática, por lo que se debe tener mayor énfasis en el estilo de vida de las gestantes para de alguna manera no tener complicaciones al momento del parto(6).

En un hospital de Guayaquil se le dio la atención a un grupo de adolescentes embarazadas en las cuales se le realizaron varias preguntan con respectos a su estado y como se sienten al respecto. Teniendo así las siguientes respuestas, ellas refieren tener energía y fuerza durante la etapa de gestación la que se encuentran, aunque confiesan que llegan a sentirse aburridas de manera frecuente.

Por la parte del bienestar emocional ella refieren tener en gran parte sentimientos de soledad, miedo y muchas veces inseguridad, estas emociones han aparecido durante toda su etapa de gestación por lo que se puede atribuir a las malas relaciones familiares de algunas adolescentes, otro punto importante es el autoestima que tiene de su mismas, la preocupación por la escuela el tener malas notas también las llevan a tener estados de tristeza al momento de afrentarlo y mas siendo una adolescente que pronto tendrá mas responsabilidades cuando nazca su hijo.

Según la UNICEF en el Ecuador alrededor 1 de cada 4 niños y niñas llegan a sufrir de desnutrición, en la provincia del cañar se han registrado varios casos de niños que llegan a las casa de salud debido a esta problemática, siendo asi esta provincia una de los lugares donde más se reportan estos casos en los infantes de nuestro país(5).

En el caso de los adolescentes se encontraron ciertos comportamientos y problemas que se encuentran relacionados con diversas enfermedades entre los que se encuentran el alcoholismo, tabaquismo, los hábitos de alimentación poco saludables para su edad ya que al estar en desarrollo pueden provocar diversos problemas de salud además del sedentarismo que cada día se vuelve más frecuente en nuestra sociedad.

Estos comportamientos se relacionan con mayor prevalencia en los adolescentes de sexo masculino, por diversas razones como necesidades básicas que muy pocas veces han sido satisfechas, también tenemos los servicios higiénicos que en ocasiones se encuentran en un estado regular asi mismo como la infraestructura de sus casas.

El hecho de que los adolescentes tengan familiares cercanos con enfermedades crónicas como la diabetes y la hipertensión como los padres o los abuelos los hace más susceptibles a consumir alimentos poco nutritivos que suelen ser altos en azúcar o sal y al no realizar ejercicio estos se vuelven propensos a contraer tales enfermedades por su pésimo estilo de vida que están acostumbrados a llevar(7).

La salud en la edad de 0 a 18 años se encuentra en constante control y cambio ya que los niños y adolescentes se encuentran expuestos a múltiples influencias ya sea de manera biológica, cultural, ambiental o conductual, convirtiéndose así en factores de riesgo para la salud de los más pequeños como son los niños menores de un año(8).

La desnutrición en nuestro país juega un papel fundamental ya que existen zonas donde esta problemática tiene un mayor índice. Los niños y niñas que han sufrido de desnutrición en la su primera infancia tiene una probabilidad alta de morir jóvenes además de contraer enfermedades también está la posibilidad de no tener un buen desarrollo de sus capacidades físicas y psicológicas(9).

La desnutrición infantil tiene varias consecuencias negativas en los infantes como lo son el retraso en el crecimiento de los menores relacionándolos con su edad además que su desarrollo cognitivo estaría limitado impactando de manera negativa el proceso de aprendizaje del mismo, así como también en el desarrollo de la motricidad fina y gruesa.

Nuestro país se encuentra en segundo lugar en la región con grandes índices de Desnutrición Crónica Infantil, teniendo sufras que muestran que 3 de cada 10 niños menores de 2 años padecen de esta problemática, a esto se suma el hecho de que un 40% de hogares que son considerados los más pobres tiene niños menores de 5 años, incrementando así la mala o poco nutrición en estos niños(10).

Las causas que se asocian a la desnutrición infantil son ya sea de manera directa o indirecta la naturaleza entre las que se encuentra la dieta inadecuada que tiene la madre durante la gestación, también tenemos las infecciones que intervienen en el uso adecuado de los nutrientes, lo mencionado anteriormente es la pobreza ya que no tienen acceso a alimentos nutritivos, también el acceso de los servicios básicos de mala calidad, no tener acceso a un centro de salud para sus controles durante el embarazo y la falta de información y educación(11).

En muchas ocasiones los adolescentes son considerados una población saludable por lo que no están interesados en darle importancia a las necesidades que estos requieran incluyendo las necesidades de salud. Por lo que estos adquieren hábitos poco saludables para su edad provocando de esa manera que en la edad adulta estos tengan serios y graves problemas de salud(12).

Por lo que es importante educar a los jóvenes y ayudar a evitar tales hábitos dañinos para que puedan evitar de esa manera problemas de salud graves como lo es el cáncer de pulmón debido al consumo excesivo de tabaco, esto ayudaría a promover la cultura de la salud y el bienestar de los adolescentes y de esa manera se evita una sobrecarga financiera en el sistema de salud.

En nuestro país existen varias campañas de vacunación, haciendo énfasis en los niños menores de un año, pero este programa de vacunación o logra gran cobertura debido a la poca accesibilidad del personal de salud hacia las diversas comunidades que tiene nuestro territorio ecuatoriano y al poco interés que muestran algunos padres al momento de explicarles la importancia de colocar las vacunas a los niños.

Otra de las grandes problemáticas de nuestro país es la deshidratación que sufren los niños y al no ser atendidos de manera adecuada puede llevar a tener serios problemas de salud, otro problema importante son las enfermedades respiratorias que se dan con frecuencia en los niños menores de un año.

Los niños que sufren de enfermedades respiratorias deberían acudir a una casa de salud que les brinde atención de calidad ya que al complicarse estas enfermedades pueden llevar a los niños a permanecer en salas de cuidados intensivos o en el peor de los casos podría provocarles la muerte del infante por lo que crucial que la madre acuda con regularidad a los centros médicos para un chequeo del niño sano(13).

En una encuesta realizada en nuestro país se dieron a conocer datos importantes con respecto a la salud de los niños, niñas y adolescentes dando como resultado que la neumonía es la causa principal de muerte infantil en niños que son menores de 5 años, ya que al año se reportan cifras alarmantes de muertes por esta enfermedad, además que la provincia con mayor prevalencia es Pichincha.

A lo largo de los años tanto el consumo del alcohol como el del tabaco y otras sustancias ilícitas han sido catalogados como un problema social, psicológico y familiar aunque en la actualidad ya se considera como problema de salud pública, además se han reportado casos de consumo de dichas sustancias dentro de las instituciones educativas por parte de los adolescentes(14).

Existen varias causas por la que los jóvenes y adolescentes empiezan a consumir sustancias ilícitas, entre las que se encuentran problemas en los hogares como violencia intrafamiliar, abandono, padres ausentes, problemas psicológicos, con amigos, relaciones amorosas, la pobreza suele ser un factor importante, entre otros.

Poco a poco este consumo se convierte en una adicción que lleva a los jóvenes a cometer actos que luego se arrepentirán además del gran daño que le hacen a su cuerpo consumiendo dichas sustancias ya que al encontrase en un proceso de crecimiento y desarrollo estos se frenan provocando serios problemas de salud.

La obesidad es un gran problema de salud ya que la acumulación de grasa afecta de manera negativa en la vida de la persona que la padece, existen varias razones por las que una personas llega a padecer de dicho trastorno aunque la mayoría se derivan a la poco o nula actividad física que realizan las personas, además del sedentarismo que cuenta un papel importante ya que están acostumbrados a movilizarse poco(15).

Según algunas encuestas que determino que 1 de cada 6 niños, niñas y adolescentes presenta sobrepeso y obesidad lo cual resulta una gran problema de salud, por lo que se debe tener en cuenta que se debe tener mayor énfasis en educar a la madre acerca esta problemática los médicos pueden ayudar educando con una dieta correcta, explicarle la importancia de la actividad física para el sistema del niño protegiendo de que el niño pueda sufrir problemas cardiacos debido al sobrepeso del niño ya que el corazón se esfuerza demasiado.

Nuestro país es el cuarto país que presenta una mayor prevalencia de sobrepeso infantil en niños menores de 5 años creando asi un gran problema de salud e estos niños que la padecen la FAO indica que el sobrepeso influye en las dificultades respiratorias hipertensión, asi como las enfermedades cardiovasculares sin olvidar de que provoca resistencia a la insulina provocando la diabetes(16).

Las causas del sobrepeso debido a la poca actividad física de las personas además del consumo de alimentos poco nutritivos como ricos en grasas y azucares o en tal caso de sal, las provincias donde más que se reportado estos casos son en las Galápagos donde 7 de cada 10 personas, el Oro con 6,9% y el Carchi con un ,7% creando cifras significativas y de gran interés(16).

Las enfermedades respiratorias de los últimos años que se han reportado se atribuyen a las influencias estacionales y también al Covid-19. Por lo que se han incrementado las enfermedades respiratorias en personas de un año y 19 años siendo los más afectados debido a que son los más propensos a tener infecciones respiratorias(17).

Las enfermedades provocadas por él adenovirus afecta al tracto respiratorio y también el intestinal, por lo que se realizaron encuestas en madres con niños menores de 12 años teniendo los siguientes resultados que el 90% de las madres no conocen esta enfermedad, dando un resultado de que solo el 10% conocía de esta enfermedad y su gravedad(18).

Por lo cual se han podido identificar algunas de las causas del adenovirus entre las que tenemos los cambios climáticos posicionándose como el factor más influyente para el desarrollo de enfermedades respiratorias agudas, el adenovirus afecta a toda la población en general aunque tiene mayor prevalencia en los niños más pequeños(19).

La gastroenteritis aguda se trata de una inflamación gastrointestinal con una evolución de unas dos semanas que se encuentra acompañado de diarreas además de fiebre, dolor abdominal y malestar general, aunque estos dependen de los microorganismos que se encuentren en el intestino como lo son bacterias, virus y parásitos teniendo recurrencia en niños de 5 a 14 años(20).

Las enfermedades de origen infecciosas intestinales se encuentran entre las principales causas de muerte en niños menores de 11 en el Ecuador, aunque estás pueden ser prevenibles y tratables, las causas más comunes de estas infecciones son la ingesta de parásitos mediante los alimentos o el agua que consumen, otros microorganismos pueden ingresar al sistema del niño mediante los ojos, la boca y por algunas heridas que este pueda tener, provocando asi la diarreas en los procesos digestivos(21).

Conclusión

Se puede concluir con que estén varios problemas de salud en los niños, niñas y adolescentes en nuestro país como lo son la desnutrición crónica que presentan algunas provincias con mayor prevalencia asi mismo tenemos el sobrepeso y la obesidad encontrándose a nuestro país como una de las mayores en tener este tipo de problema de salud. Asi mismo tenemos los problemas respiratorios y gastrointestinales que se dan con mayor frecuencia en los niños menores de un año.

Referencias bibliográficas

1.      Preguntas más frecuentes [Internet]. [citado 1 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.who.int/es/about/frequently-asked-questions

2.      Rodriguez10.pdf [Internet]. [citado 1 de abril de 2023]. Disponible en: https://fundacionsaludinfantil.org/es/documentos/publicaciones/breves/Rodriguez10.pdf

3.      Salud | UNICEF [Internet]. [citado 1 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.unicef.org/es/salud

4.      Las acciones a favor de los niños son prioridad del Ministerio de Salud Pública – Ministerio de Salud Pública [Internet]. [citado 1 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.salud.gob.ec/las-acciones-a-favor-de-los-ninos-son-prioridad-del-ministerio-de-salud-publica/

5.      Urge priorizar la niñez para que Ecuador alcance los Objetivos de Desarrollo Sostenible [Internet]. [citado 2 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.unicef.org/ecuador/comunicados-prensa/urge-priorizar-la-ni%C3%B1ez-para-que-ecuador-alcance-los-objetivos-de-desarrollo

6.      Valcarcel C, Jatziri M, Borbor J, Santiesteban Y. Calidad de vida de adolescentes embarazadas atendidas en el hospital de la Junta de Beneficencia de Guayaquil. Revista Ciencia Unemi. 2018;11(27):87-96.

7.      Vásquez Giler YA, Macías-Moreira P, González-Hernández A, Pérez-Cardoso CN, Carrillo-Farnés O. Determinantes de la salud en adolescentes de la comunidad Cerro Guayabal, Ecuador. Rev cub salud pública. 15 de julio de 2019;45:e1451.

8.      Martínez BS, Falcón VV, Salas RG, Bayolo LPP. DIAGNÓSTICO DEL ESTADO DE SALUD DE NIÑOS Y ADOLESCENTES EN UNIDAD EDUCATIVA DE PELILEO. Enfermería Investiga. 3 de julio de 2021;6(4):49-57.

9.      Manosalvas M. La política del efectivismo y la desnutrición infantil en el Ecuador. Perfiles Latinoamericanos. 2019;(54):01-28.

10.    ¿QUÉ ES LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL? – Secretaría Técnica Ecuador Crece Sin Desnutrición Infantil [Internet]. [citado 2 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.infancia.gob.ec/que-es-la-desnutricion-cronica-infantil/

11.    Cueva Moncayo MF, Pérez Padilla CA, Ramos Argilagos M, Guerrero Caicedo R. La desnutrición infantil en Ecuador. Una revisión de literatura. BMSA. 2021;61(4):556-64.

12.    Salud del adolescente - OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud [Internet]. [citado 2 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/salud-adolescente

13.    Encuesta revela «preocupantes» cifras sobre la salud de niños y adolescentes en Ecuador [Internet]. Edición. [citado 2 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.edicionmedica.ec/secciones/salud-publica/encuesta-revela-preocupantes-cifras-sobre-la-salud-de-la-ninez-y-adolescencia-en-ecuador-94764

14.    Briones WL, Hidalgo HH, Alvarado JM, Noy EG, Vázquez AJS. Causas de las adicciones en adolescentes y jóvenes en Ecuador. Revista Archivo Médico de Camagüey. 2018;22(2):130-8.

15.    Acevedo Cardona VE, Palacios-Recalde C, Villamil-Pineda MF. Percepción frente a la obesidad en padres y adolescentes pertenecientes a la ciudad de Armenia, Quindío. MedUNAB. 22 de julio de 2020;23(2):270-80.

16.    Ecuador es el país con el mayor aumento de sobrepeso en niños [Internet]. Primicias. [citado 3 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.primicias.ec/noticias/sociedad/sobrepeso-obesidad-ninos-ecuador-fao/

17.    Las infecciones respiratorias en niños aumentaron en las últimas dos semanas en Quito [Internet]. El Universo. 2022 [citado 3 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.eluniverso.com/noticias/ecuador/cuadros-de-enfermedades-respiratorias-como-covid-e-influenza-aumentan-en-ninos-y-adolescentes-en-quito-nota/

18.    Moreira J, Peñafiel EDL, Cevallos PZ. Infección Respiratoria Aguda por Adenovirus en Niños: Características Clínicas, Sociodemográficas y Factores de Riesgo. Revista Científica Higía de la Salud [Internet]. 28 de diciembre de 2022 [citado 3 de abril de 2023];7(2). Disponible en: https://revistas.itsup.edu.ec/index.php/Higia/article/view/732

19.    Reportes_ENSANUT_Vol1_Salud_de_la_Ninez.pdf [Internet]. [citado 3 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Bibliotecas/Libros/Reportes/Reportes_ENSANUT_Vol1_Salud_de_la_Ninez.pdf

20.    Yagual EZS, Salinas S del CS, Lindao BGS. Determinantes de salud y gastroenteritis en niños de la provincia de Santa Elena. QhaliKay Revista de Ciencias de la Salud ISSN 2588-0608. 28 de junio de 2022;6(2):12-20.

21.    Radio. ¿Cómo prevenir enfermedades gastrointestinales leves en niños? [Internet]. RADIO PICHINCHA. 2022 [citado 3 de abril de 2023]. Disponible en: https://www.radiopichincha.com/como-prevenir-enfermedades-gastrointestinales-leves-en-ninos/