Enfermedades autoinmunes

 Introducción                                                             

Las enfermedades autoinmunes son aquellas que atacan a las células sanas del cuerpo por error. “Su sistema inmunológico lo protege de enfermedades e infecciones al atacar los gérmenes que entran a su cuerpo, como virus y bacterias. Su sistema inmunitario puede discernir que los gérmenes no son parte de su organismo, por lo que los destruye. Si tiene una enfermedad autoinmune, su sistema inmunitario ataca por error las células sanas de sus órganos y tejidos” (1).

Hay más de 80 tipos de enfermedades autoinmunes. Pueden afectar a casi cualquier parte de su cuerpo. “Las enfermedades autoinmunes tienden a ser hereditarias, lo que significa que ciertos genes pueden hacer que algunas personas sean más propensas a desarrollar una afección. Los virus, ciertos productos químicos y otros elementos en el medio ambiente pueden desencadenar una enfermedad autoinmune si posee los genes que lo predisponen a ello” (1).

Los síntomas de una enfermedad autoinmune “dependen de la parte del cuerpo afectada. Muchos tipos de enfermedades autoinmunes causan enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, que son los signos y síntomas de la inflamación” (1). Aunque las enfermedades autoinmunes “son crónicas, normalmente el proceso autoinmune puede ser modulado e incluso frenado, evitando la interacción continua entre los genes y el entorno” (2).

Objetivos

§  Identificar los tipos de enfermedades autoinmunes mas comunes

§  Determinar las causas y síntomas de las enfermedades autoinmunes

§  Reconocer las definiciones de las enfermedades autoinmunes

Desarrollo

Enfermedades autoinmunes 

“Nuestros cuerpos tienen un sistema inmunológico, que es una red compleja de células y órganos especiales que defienden al cuerpo de los gérmenes y otros invasores extraños. Muchas enfermedades del sistema inmunológico, también conocidas como enfermedades autoinmunes, son más comunes en mujeres que en hombres” (3). “Un trastorno autoinmunitario ocurre cuando el sistema inmunitario ataca y destruye tejido corporal sano por error. Hay más de 80 tipos diferentes de trastornos autoinmunitarios” (4).  Le hablaremos de las mas comunes estas son:

Diabetes tipo 1

La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune debida a factores genéticos y ambientales. “La diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad autoinmune, en la que las células productoras de insulina son atacadas y destruidas: las células beta del páncreas. Al carecer de insulina no se puede realizar correctamente el metabolismo de los hidratos de carbono, grasas y proteínas” (5).

Síntomas

·         Cansancio.

·         Pérdida de peso.

·         Sed intensa.

·         Continua producción de orina, incluso por la noche

 

Artritis reumatoide (AR)

“La artritis reumatoide es un trastorno inflamatorio crónico que puede afectar más que solo las articulaciones. En algunas personas, la afección puede dañar distintos sistemas corporales, incluida la piel, los ojos, los pulmones, el corazón y los vasos sanguíneos. La artritis reumatoide es un trastorno autoinmunitario que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca por error los tejidos del cuerpo” (6).

Síntomas

• Articulaciones sensibles, calientes e hinchadas
• Rigidez articular que generalmente empeora por las mañanas y después de la inactividad
• Cansancio, fiebre y pérdida del apetito

Factores de riesgo (6).

El sexo: Las mujeres son más propensas a desarrollar artritis reumatoide.

Edad: se puede producir a cualquier edad, pero más frecuentemente comienza a mediana edad.

Antecedentes familiares: Si un familiar padece artritis reumatoide, el riesgo de que padezcas la enfermedad puede ser mayor.

Tabaquismo: Fumar cigarrillos aumenta el riesgo de desarrollar artritis reumatoide

Sobrepeso: Las personas que tienen sobrepeso parecen presentar un mayor riesgo

Psoriasis/ artritis psoriásica

“La artritis psoriásica es una forma de artritis que afecta a algunas personas con psoriasis, una enfermedad que provoca manchas rojas en la piel cubiertas con escamas plateadas. La mayoría de las personas tienen psoriasis antes de recibir el diagnóstico de artritis psoriásica. Sin embargo, para algunas personas los problemas en las articulaciones comienzan antes o al mismo tiempo que aparecen las manchas en la piel” (7). La artritis psoriásica “ocurre cuando el sistema inmunitario ataca células y tejidos sanos. La respuesta inmunitaria causa inflamación en las articulaciones, así como la sobreproducción de células de la piel” (7).

Síntomas

·         Dedos hinchados de las manos y los pies. 

·         Dolor en el pie. 

·         Dolor en la región lumbar de la espalda

·         Cambios en las uñas

·         Inflamación ocular.

Factores de riesgo (7).

Psoriasis: Tener psoriasis es el factor de riesgo más importante de sufrir artritis psoriásica.

Antecedentes familiares: Muchas personas con artritis psoriásica tienen un padre o un hermano con la enfermedad.

Edad: Aunque cualquier persona puede sufrir artritis psoriásica, esta ocurre con más frecuencia en adultos entre los 30 y 55 años.

Esclerosis múltiple

“Se considera una enfermedad autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a sus propios tejidos. En el caso de la esclerosis múltiple, este mal funcionamiento del sistema inmunitario destruye la sustancia grasa que recubre y protege las fibras nerviosas del cerebro y la médula espinal (mielina)” (8).

Síntomas

“Los signos y síntomas de la esclerosis múltiple pueden ser muy distintos de una persona a otra y durante el transcurso de la enfermedad, según la ubicación de las fibras nerviosas afectadas” (8).

Lupus eritematoso sistemático (lupus)

“El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria. En esta enfermedad, el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano. Este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros órganos” (9).

El dolor en las articulaciones, la fatiga y las erupciones son algunos de los síntomas más comunes (10).

Causas

• Genéticos
• Ambientales
• Hormonales
• Ciertos medicamentos

 

 

Enfermedad inflamatoria intestinal 

“La causa exacta de la enfermedad de Crohn se desconoce. Es una afección que se presenta cuando el sistema inmunitario del propio cuerpo ataca por error y destruye el tejido corporal sano (trastorno autoinmunitario)” (11).

Cuando partes del tubo digestivo permanecen hinchadas o inflamadas, las paredes intestinales resultan engrosadas

• La enfermedad de Crohn puede inflamar cualquier parte del GI, desde la boca hasta el ano.
• La colitis ulcerosa afecta solo el revestimiento del intestino grueso (colon) y el recto.

Enfermedad de Addison

“La enfermedad de Addison, también conocida como insuficiencia suprarrenal, es un trastorno poco común que se produce cuando el cuerpo no produce suficiente cantidad de determinadas hormonas. En la enfermedad de Addison, las glándulas suprarrenales, ubicadas justo por encima de los riñones, producen muy poco cortisol y, a menudo, muy poca aldosterona” (12). “Se presenta en todos los grupos de edad y en ambos sexos, y puede ser potencialmente mortal. El tratamiento consiste en tomar hormonas para reemplazar las que faltan” (12).

Síntomas

·         Fatiga extrema

·         Pérdida de peso y disminución del apetito

·         Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación)

·         Presión arterial baja, incluso desmayos

·         Ansias de consumir sal

·         Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia)

·         Náuseas, diarrea o vómitos

·         Dolor abdominal

·         Dolores musculares o articulares

·         Irritabilidad

·         Depresión

·         Caída del vello

 

Enfermedad de graves

“La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune. Esto significa que su sistema inmunitario, que normalmente protege el cuerpo y ayuda a combatir las enfermedades, produce anticuerpos que atacan y dañan la glándula tiroides. Estos anticuerpos actúan como la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y hacen que la glándula produzca un exceso de hormona tiroidea” (13). El sistema inmunitario normalmente “produce anticuerpos diseñados para atacar un virus, una bacteria u otra sustancia extraña específicos” (14).

Síntomas

·         Ansiedad e irritabilidad

·         Un temblor leve en las manos o los dedos

·         Sensibilidad al calor y aumento en la sudoración

·         Pérdida de peso

·         Dilatación de la glándula tiroides

·         Cambios en los ciclos menstruales

·         Disfunción eréctil

·         Defecaciones frecuentes

·         Ojos abultados

·         Fatiga

·         Piel gruesa y roja, por lo general sobre las espinillas o la parte superior de los pies

·         Latidos del corazón irregulares

·         Alteraciones del sueño

Factores de riesgo

Antecedentes familiares: Son un factor de riesgo conocido, existe la probabilidad de que uno o más genes hagan que una persona sea más propensa al trastorno.

Sexo: Las mujeres son mucho más propensas a tener la enfermedad

Edad: La enfermedad de Graves generalmente se manifiesta antes de los 40 años.

Otros trastornos autoinmunitarios: Las personas que tienen otros trastornos del sistema inmunitario.

El estrés físico o emocional: Los acontecimientos estresantes de la vida o las enfermedades pueden ser desencadenantes de la aparición de la enfermedad

Embarazo: El embarazo o trabajo de parto reciente pueden aumentar el riesgo de tener el trastorno

Tabaquismo: Fumar cigarrillos, lo cual puede afectar el sistema inmunitario, aumenta el riesgo

 

 

 

Síndrome de Sjögren

El síndrome de Sjögren es una enfermedad autoinmune. “Esto significa que el sistema inmunitario ataca partes de su propio cuerpo por error. En el síndrome de Sjögren, éste ataca las glándulas que producen las lágrimas y la saliva. Esto provoca boca seca y ojos secos. Es posible que tenga sequedad en otros órganos que necesitan humedad, como la nariz, la garganta y la piel” (15). El síndrome también puede afectar otras partes del cuerpo, “incluyendo las articulaciones, pulmones, riñones, vasos sanguíneos, órganos digestivos y los nervios” (15).

Síntomas (16)

·         Ojos secos. Es posible que los ojos te ardan, te piquen o sientas como si tuvieras arena adentro.

·         Sequedad de boca. Es posible que sientas que tienes la boca llena de algodón, lo que dificulta tragar o hablar

·         Dolor articular, hinchazón y rigidez

·         Inflamación de las glándulas salivales

·         Erupciones cutáneas o piel reseca

·         Sequedad vaginal

·         Tos seca

 

Tiroiditis de Hashimoto

“La enfermedad de Hashimoto es un trastorno autoinmunitario en el que el sistema inmunitario crea anticuerpos que dañan la glándula tiroides. Los médicos no saben qué causa que el sistema inmunitario ataque a esta glándula. Algunos científicos creen que un virus o una bacteria podrían desencadenar la respuesta, mientras que otros consideran que una falla genética podría estar relacionada” (17).

Signos y síntomas

·         Fatiga y pereza

·         Aumento de la sensibilidad al frío

·         Estreñimiento

·         Piel pálida y seca

·         Cara hinchada

·         Uñas quebradizas

·         Pérdida del cabello

·         Agrandamiento de la lengua

·         Aumento de peso inexplicable

·         Dolores, sensibilidad y rigidez muscular

·         Dolor y rigidez articular

·         Debilidad muscular

·         Sangrado menstrual excesivo

·         Depresión

·         Olvidos

 

Miastenia gravis 

“Se caracteriza por debilidad y fatiga rápida de cualquiera de los músculos bajo tu control voluntario. Es causada por una ruptura en la comunicación normal entre los nervios y los músculos. No existe cura para la miastenia grave, pero el tratamiento puede ayudar a aliviar los signos y síntomas” (18).

Signos y síntomas

Como los síntomas generalmente mejoran con el descanso, la debilidad muscular puede aparecer y desaparecer. 

·         Debilidad de los músculos de los brazos o las piernas

·         La visión doble

·         Los párpados caídos y las dificultades para hablar, masticar, tragar y respirar.

Vasculitis autoinmune

“La vasculitis es una inflamación de los vasos sanguíneos. La inflamación puede engrosar las paredes de dichos vasos, lo que reduce el ancho del conducto interior de estos. Si se restringe el flujo sanguíneo, los órganos y los tejidos pueden dañarse” (19).

Síntomas

·         Fiebre

·         Dolor de cabeza

·         Fatiga

·         Pérdida de peso

·         Molestias y dolores generales

 

Anemia perniciosa

 “La anemia perniciosa es un tipo de anemia por deficiencia de vitamina B12. El cuerpo necesita esta vitamina para producir glóbulos rojos. Esta vitamina se obtiene del consumo de alimentos como carne de res, carne de aves, mariscos, huevos y productos lácteos” (20).

Causas mas comunes

·         Debilitamiento del revestimiento del estómago (gastritis atrófica).

·         Una afección autoinmunitaria en la cual el sistema inmunitario del cuerpo ataca a la proteína del factor intrínseco actual o a las células en el revestimiento del estómago que lo producen

 

Diagnostico

“El diagnóstico de anemia macrocítica se realiza mediante un análisis de sangre en el que se observa una anemia con glóbulos rojos de gran tamaño (con un aumento del volumen corpuscular medio, VCM). Posteriormente, para conocer las causas de la anemia es necesario descartar” (21).

·         Una deficiencia de vitamina B12.

·         Una deficiencia de ácido fólico.

·         Una anemia macrocítica sin deficiencia de ninguna vitamina y, por tanto, debida a otra causa.

Enfermedad celiaca

“La enfermedad celíaca es una afección autoinmune que daña al revestimiento del intestino delgado. Este daño proviene de una reacción a la ingestión de gluten. Esta es una sustancia que se encuentra en el trigo, la cebada, el centeno y posiblemente la avena. Y también en alimentos elaborados con estos ingredientes”(22).

Causas

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad celíaca. “El revestimiento de los intestinos tiene pequeñas áreas llamadas vellosidades que se proyectan hacia afuera en la abertura del intestino. Estas estructuras ayudan a absorber los nutrientes” (22).

Cuando las personas con enfermedad celíaca “consumen alimentos con gluten, su sistema inmunitario reacciona causando daño a las vellosidades intestinales. Debido a ese daño, las vellosidades son incapaces de absorber el hierro, las vitaminas y los nutrientes en forma apropiada. En consecuencia, pueden presentarse una serie de síntomas y problemas de salud” (22).

Conclusiones

Después de realizar esta investigación podemos concluir reconociendo los diferentes tipos de enfermedades autoinmunes es una enfermedad causada por el sistema inmunitario que ataca a las células del propio organismo. Este tipo de enfermedades conlleva una seria de síntomas en que afecta al estado de salud de la persona.   

Referencias bibliográficas  

1.        Enfermedades autoinmunes: MedlinePlus en español [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/autoimmunediseases.html

2.        Enfermedades autoinmunes: qué es, síntomas y tratamiento | Top Doctors [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/enfermedades-autoinmunes#

3.        Enfermedades autoinmunes | Oficina para la Salud de la Mujer [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://espanol.womenshealth.gov/a-z-topics/autoimmune-diseases

4.        Trastornos autoinmunitarios: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000816.htm

5.        Diabetes mellitus tipo 1: síntomas, causas e investigación. Clínica Universidad de Navarra [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/diabetes-tipo-1

6.        Artritis reumatoide - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/rheumatoid-arthritis/symptoms-causes/syc-20353648

7.        Artritis psoriásica - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076

8.        Esclerosis múltiple - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/multiple-sclerosis/symptoms-causes/syc-20350269

9.        Lupus eritematoso sistémico: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000435.htm

10.      Enfermedades autoinmunes: Tipos, síntomas, causas, diagnóstico y más [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.healthline.com/health/es/enfermedades-autoinmunes#enfermedades-autoinmunes-comunes

11.      Enfermedad de Crohn : MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000249.htm

12.      Enfermedad de Addison - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/addisons-disease/symptoms-causes/syc-20350293

13.      Enfermedad de Graves [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.endocrine.org/patient-engagement/multilingual-resource-library/enfermedad-de-graves

14.      Enfermedad de Graves - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/graves-disease/symptoms-causes/syc-20356240

15.      Síndrome de Sjögren: MedlinePlus en español [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/sjogrenssyndrome.html

16.      Síndrome de Sjögren - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sjogrens-syndrome/symptoms-causes/syc-20353216

17.      Enfermedad de Hashimoto - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hashimotos-disease/symptoms-causes/syc-20351855

18.      Miastenia gravis - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/myasthenia-gravis/symptoms-causes/syc-20352036

19.      Vasculitis - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/vasculitis/symptoms-causes/syc-20363435

20.      Anemia perniciosa: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000569.htm

21.      Anemia perniciosa: causas, síntomas y tratamiento [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://www.redaccionmedica.com/recursos-salud/diccionario-enfermedades/anemia-perniciosa

22.      Celiaquía: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. [citado 10 de febrero de 2022]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000233.htm